患者程某,33岁,江西萍乡人。一直从事销售工作,常年在外奔波,嗜烟酒,生活极不规律。2年前突然出现腰背痛,严重时夜间不能翻身。患者平时经常感到口干舌燥,手脚心热。曾在当地检查开始以为是椎间盘突出症,经过牵引,按摩等治疗,没有明显效果;到当地大医院检查发现血沉快、HLA-B27阳性,双侧骶髂关节面模糊、有虫蚀样改变。遂诊断“强直性脊柱炎”,给予莫比可、柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤等西药口服,治疗半月自觉疼痛减轻,但是一月后复查肝功能转氨酶明显异常。考虑为上述药物的毒副反应而停药。但是1月后疼痛再发。经朋友介绍2003年8月来我风湿免疫科就诊。
检查见后背轻度驼背畸形,腰背沿脊柱走行有明显压痛;舌红少苔,脉细滑数。辨证属肝肾阴虚、气虚血亏、督脉痹阻,给予滋养肝肾,益气养血、通督逐痹的中药治疗,配合半导体激光治疗仪每日沿督脉循经点灼,治疗20天后患者腰痛明显减轻,巩固治疗20天,驼背脊柱已经接近正常生理曲度。带药出院,在家继续治疗半年,已无明显不适,且可以正常工作。现在已升职为销售部主管。
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